segunda-feira, 11 de maio de 2020

Bolinhas mau cheirosas que saem da garganta - caseum

As amígdalas ou tonsilas palatinas, são órgãos situados na entrada da garganta, fazendo parte da orofaringe, ou seja, localizadas no trajeto do sistema respiratório e digestório. Cada amígdala possui cerca de 20 invaginações que formam as chamadas criptas. Nessas criptas podem se acumular micro-organismos, linfócitos e células epiteliais, o que pode ocasionar desde amigdalites até nosso caseum ou cáseos.









Os caseuns ou cáseos, são bolinhas esbranquiçadas ou amareladas que não cheiram bem e se desprendem das amígdalas quando se espirra, tosse, engole saliva ou, até mesmo, quando se comprime a região das amígdalas. Temos as amígdalas direita e esquerda. E nem sempre as duas serão acometidas pelos cáseos, que podem se desenvolver em diversos tamanhos e quantidades.

Se houver cáseos, de uma forma ou outra ele será eliminado. Você pode até não perceber e engolir sem sentir. No entanto, se ele sair e você o sentir na boca, deve se evitar mordê-lo e o mais recomendado é cuspir em local higiênico. A experiência de espremê-los ou cheirá-los não é recomendado pois possuem odor muito forte e persistente.

Eles são nada mais do que uma placa bacteriana (biofilme) mais densa, encorpada e viscosa. É uma mistura de micro-organismos, células descamadas da mucosa bucal, resíduos alimentares e proteínas salivares.

A adesão e formação dessa placa bacteriana dependem:

- Alterações na quantidade e qualidade salivar: um menor fluxo salivar compromete a autolimpeza bucal. Sendo assim, a saliva muito viscosa facilita a formação do cáseo.

- Deficiência na higienização bucal, inclusive da língua: isso facilita o acúmulo de matéria orgânica (cáseo).

- Criptas (buraquinhos) amigdalianas muito profundas são mais favoráveis à retenção da matéria orgânica.


Há tempos atrás se removia as amígdalas mesmo quando não havia infecções recorrentes. Mas hoje, os médicos otorrinolaringologistas são bem cautelosos. As amígdalas têm como principal função a proteção da nossa saúde. Elas colocam o organismo em alerta, produzindo anticorpos contra os micro-organismos. Entretanto, em alguns casos, a remoção das amígdalas (também chamadas de tonsilas) é indicada, principalmente em casos de infecção recorrente.

Além do mau odor bucal, os cáseos podem causar desconforto, como inchaço, irritação local, sensação de algo parado, arranhando a garganta, gosto ruim e alteração de paladar. Como as amígdalas estão na orofaringe, o trabalho multidisciplinar poderá ser indicado. Em casos de indicação cirúrgica, há a cirurgia convencional (amigdalectomia - extirpação) e a criptólise, que é uma cirurgia a laser.

Os cáseos não são uma doença, mas sim um transtorno que pode ser solucionado de maneira conservadora ou cirúrgica. Se você produz cáseos constantemente, o primeiro profissional que deve buscar é um cirurgião-dentista qualificado no diagnóstico e tratamento das alterações salivares e do hálito. Se houver necessidade, o otorrinolaringolista será o próximo profissional a colaborar com o tratamento.




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